心痛
《古今医鉴》·龚信
脉 沉弦细动,皆是痛证。心痛在寸,腹痛在关,下部在尺,脉象显然。坚实不大便者下之,痛甚者脉必伏。阳微阴弦短而涩者,皆心痛也。脉沉细而迟者,易治。浮大弦长,皆难治。 病 夫心痛者,即胃脘痛也。其种有九:曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰疰,曰去来痛。 名虽不同,未有不由清痰食积郁于中,七情九气触于内之所致也。治法须分新久,若明知身受寒气,口得寒物,而病于初传之时,当以温散,或温利之药。若得稍久,则成郁矣。郁则成热,又当以温散药内加苦寒之药,温治其标,寒治其本也。由是古方多用山栀为君,热药为之向导,则邪易伏而病易安。若纵恣口腹,不谨调食,则病复作,必难治也,此病日久,不食亦不死。若痛方止,便吃还痛,必须三五服药后,渐而少食,庶获痊愈。其有真心痛者,因太阳触犯心君,或污血冲心而痛极,手足青过节者,旦发而夕死,非药所能治也。 治 诸痛不可用补气,气旺不通,而痛愈甚。故云:通则不痛,痛则不通也。 一、凡痛在心,连两胁至两乳下,牵引背板、匙骨下而痛者,实热也。 一、凡痛在小腹,连脐左右上下 痛,手足厥冷者,虚寒也。 一、凡心痛以物拄按则痛止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。 一、凡心痛因平日喜食热物,所以致流于胃口作疼痛,用桃仁承气汤下之,若轻者用韭汁、桔梗能提气,血药中兼用之。 一、凡心膈大痛,攻走腰背,发厥呕吐,诸药不效者,就吐中以鹅翎探之,出痰积碗许,而痛即止。 一、虫痛者,必…