大便秘结
《顾氏医镜》·顾靖远
大便秘结,因热者多,宜分虚实。然有因气滞,因风燥,致秘之不同。治亦有异。又间有冷秘一症,亦当审察。至若老人津液干枯,产后亡血,及发汗,利小便过多,病后气血木复,皆能使大便秘结。当滋阴养血,生津润澡,则便自通。误用硝、黄利药,多遗后患。按东垣云:肾主二便,主五液,津液盛则大便如常,若饥饱劳役,损伤胃气。及过食辛热浓味,则火邪伏于血中,耗散真阴,津液不足,故大便燥结,赵氏云:余尝法东垣之论,而不用其通幽、润肠等,惟用大剂六味,加生津二冬润燥〔人乳、白蜜。〕之品,煎服自效。如热秘而又兼气虚者于前方再加参、 三、五钱立应。此因气虚不能推送,阴虚不能濡润故也,亲试甚验,故表出之。 六一散顺气汤〔见伤寒。〕此方治一切实热秘结。随症采用。 麻仁丸 治脾约〔脾土燥热,将胃中三、五日之谷省约为一、二弹丸而出。〕大便艰难。〔肠中津液干燥之故、必胃强者,方可暂用。〕麻仁〔三两。〕杏仁〔润燥。〕白芍〔养阴。〕大黄〔泄热。制,各二两五钱。〕枳实 浓朴〔散结,各一两。〕〔炼蜜丸服。〕此泻热散结,润下之剂。 象胆丸〔以味苦象胆也。〕真芦荟〔苦寒清热,湿润滋燥。同以朱砂清镇下坠之剂,自然热结开通。研细,一两四钱。〕朱砂〔研细。一两。滴好酒少许,和丸小豆大,天晴时修合。每服一钱二分或三钱。白汤送下。朝服暮通,暮服朝通。〕此清热下通之缓剂。此方亦实热秘结者宜之。只行一、二次,甚为稳当。但味极苦,最难服,胃弱者恐不能胜…