小便不禁
《顾氏医镜》·顾靖远
小便不禁,内经有责之膀胱,〔宜分寒热。〕责之肾者,〔分水衰火衰〕有责之肺,〔分气盛气虚。〕责之肝者。〔分实火虚火〕按赵氏云:天暖衣浓则多汗,天寒衣薄则多溺,多溺者寒也。至于不禁,虚寒之甚。又戴氏云:睡。着遗尿者,此系下元冷所致。又言:遗尿此属于虚,所以婴儿脬气不固,老人下元不足,多有此症。河间独以为旋溺遗失,此系热症。《明医杂着》亦云:因肾水不足,膀胱火邪妄动,水不得宁,故不能禁,而小便频数也。老人每多患此。当补阴〔地、冬、龟甲。〕泻火〔知、柏、白薇。〕为主,佐以收涩〔萸肉、牡蛎。〕引导之剂,〔猪胆鸡肠。〕毋用温药。诸说不一。惟晚村则言:多溺不禁,有热有寒,临症细审,不可执一。旨哉斯言。 固脬丸〔自制,亦可煎汤〕经曰:膀胱不约为遗溺。又曰:水泉不止者,是膀胱不藏也。宜此固之。 熟地 枸杞〔补肾益阴。〕山萸 五味〔酸以收之〕。龙骨 牡蛎〔涩以固之,〕覆盆子续断〔益肾脏,缩小便。〕鸡肠〔专治溺数不禁遗尿。 存性〕猪脬〔咸寒引导入脬。挟寒宜用羊肠。〕可加紫河车、〔嘉言云:取以脬补脬,而助膀胱之化原,只宜入丸药。〕人参、柏仁〔仲淳云:小便不禁,属气血虚。〕挟热加知、柏、二冬、白薇〔益阴除热。〕挟寒加破故纸,益智仁〔暖下焦,缩小便。糯米糊为丸,桐子大,空心白汤下。〕此方补肾益阴敛涩,以助其封藏,固其脬气为主,当因症寒热,而随宜加减之。 左归丸饮〔见虚劳。〕宜参固脬丸诸药加之。 此方因肾水衰而…