卷下

案二四七 罗（六十三岁）情怀内起之热，燔燎身中脂液，嘈杂如饥，厌恶食物无味。胃是阳土，以阴为用，津液既穷，五火皆燃，非六气外客之邪，膏连苦辛寒不可用。必神静安坐，五志自宁，日饵汤药无用①。 人参 知母 茯神 甘草 生地 天冬 鲜莲子 徐评：①五志无形之火，皆本于先天元阳，静则温养脏真，为生生之气，燔灼则逼烁津液，肌肉日削。 胃是阳土，以阴为用，故胃阴须养，真名语也。 性情随气血改移，肌皮宽厚者，往往弛缓。每见躁急人瘦如骨立，津液不充，火气飞扬耳。 案二四八 潘（二十六岁）少年失血遗精，阴虚为多。夫精血有形，既去难复，即是内损阴虚，日久渐干阳位，肝肾病必延胃府。所列病原，大暑令节，乃天运地气之交替，人身气馁，失司维续，必有不适之状①。褚澄云：难状之疾，谓难以鸣诉病之苦况也②。 妙香散。 徐评：①精深之论。②至明确，惟其病延胃府，所以人身气馁，失司维续也。 节令交替，气旺者潜移不觉，中气虚衰少力，旋转枢纽，几于或息，故维续为难耳。 案二四九 顾 暑湿必伤脾胃，二邪皆阴，不必苦寒清热，调气分利水，此邪可去。中年病伤气弱，以强中醒后天①。 人参 炒扁豆 木瓜 茯苓 炙草 广皮 徐评：①中年人气分已不旺，再因病伤，气更弱矣。强中壮气，即是驱邪。 暑因乎湿，挟湿已蒸化为热，必须甘凉淡渗，亦不必用苦寒。若未经化热，不致伤津劫液，但调气分利水足矣。暑湿一门，变症最多，不可不辨。此必是未经化热者。 …