卷上

案一 丁（常熟，二十四岁）劳嗽寒热，是百脉空隙，二气久虚所致，纯用填精益髓，犹虑弗能充养肌肉，日见干瘪，病人说医用沉香，声音逐哑①。大凡香气如烟云，先升后降，况诸香皆泄气，沉香入少阴肾，疏之泄之，尤为劳怯忌用。 萸肉 山药 建莲 五味 茯神 熟地炭 芡实 川斛 徐批：①劳嗽大忌香燥。 案二 顾（嘉善，四十八岁）五六月间，气候温热，地泛潮湿，六气之邪，其时湿热为盛。凡湿伤气，热亦伤气，邪入气分，未及入血，瘾疹瘙痒，其色仍白，气分郁痹之湿邪也①。病人说汗出，或进食后疹即旋发，邪留阳明，阳明主肌肉，医称曰风，愈以散药，不分气血，邪混入血分，疹色变赤，此邪较初感又深一层矣。 飞滑石 石膏 紫花地丁 寒水石 白鲜皮 三角胡麻 生干首乌 木防己 徐批：①气分血分辨析分明，示后学看病良法。 案三 王（淮安，二十九岁）平昔好饮，脾气已伤，醉后便溏不实。夫酒性湿而动血，聚湿必伤脾胃之阳，三年失血，食大减少，恶酒如仇，全是脾胃受困①。世俗医者，见血见嗽，以滋降清肺治法，滋必滞腻理嗽清寒，此中阳久困不苏，坠入劳损矣。 异功散。 徐批：①因好饮而伤中致血，当苏脾胃之阳而补中为急，好饮者每多此病。 中央脾胃为酒湿所困，惫甚，至恶酒如仇，其中气之衰坏，莫此为甚。舍异功散之外，别无良法。多服人参，庶几有益。好饮者，比比皆是，须鉴诸。 案四 范（湖州，二十五岁）形色黄瘦，脘痛呛血，问纳食减平日之七，自初春至霜降，…