卷三

《医学从众录》·陈修园
遗精 梦而遗者,相火之强也,宜用龙胆泻肝汤,送下五倍子丸二钱。《经》云:厥气客于阴器,则梦接内。盖肝主疏泄,相火鼓之,则肾虽有闭藏之权,亦拱手授之矣。不梦而遗者,心肾之虚也,以六味丸为主,煎补中益气汤送下,以升提之。或用心过度,心不能主令,而相火用事者,亦前丸为主,而兼用归脾汤。有命门火衰,元精脱陷,玉关不闭者,急用八味丸以壮阳气,使之涵乎阴精而不泄。此赵氏之法,本其师薛氏,实中庸之道也。至于景岳秘元煎、固阴煎,苓术菟丝煎,皆见症治症之方,闽中多有此陋习。 张景岳云:精之藏制虽在肾,而精之主宰则在心。凡少年多欲之人,或心有妄想,外有妄遇,以致君火摇于上,相火炽于下,则水不藏而精随以泄。 卷三 遗精 诊法 《诀》云:遗精白浊,当验之尺,结芤动紧,二症之的。 《正传》云:两尺洪数,必便浊遗精。 龙胆泻肝汤(方见《时方》) 治胁痛,口苦耳聋,筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血。今借治梦泄,以肝实而火盛也。 大苦大寒,不宜常服,加味逍遥散可以代之。 五倍子丸治遗精甚效。 五倍子(青盐煮,晒,焙) 茯苓(各二两) 蜜丸桐子大。每服二钱,日二服,空心盐汤送下,或以药汁送下。 又按:有梦而泄者,于补肾摄精方加莲子心一钱,生枣仁二钱,所以治其妄梦也,多效。又多梦者,神之乱也。龙为天地之神,故龙骨最能补神而治妄梦。合之牡蛎之咸寒,便能引火归原。《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤最为神妙,莲须为标药中之神品。 桂枝龙骨…

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