卷六

[子部,医家类,证治准绳 钦定四库全书 证治准绳卷六 明 王肯堂 撰 准绳 诸呕逆门 呕吐膈气总论 洁古家珍吐证有三气积寒也皆从三焦论之上焦在胃口上通於天气主内而不出中焦在中脘上通天气下通地气主腐熟水谷下焦在脐下下通於地气主出而不纳是故上焦吐者皆从于气气者天之阳也其脉浮而洪其症食已暴吐渇欲饮水大便燥结气上冲胸而发痛其治当降气和中中焦吐者皆从於积有阴有阳食与气相假为积而痛其脉浮而弦其证或先痛而後吐或先吐而後痛法当以小毒药去其积槟榔木香和其气下焦吐者皆从於寒地道也其脉大而迟其证朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法宜毒药通其闭塞温其寒气大便渐通复以中焦药和之不令大腑秘结而自愈也 此事难知问呕吐哕胃所主各有经乎答曰胃者总司也内有太阳阳明少阳三经之别以其气血多少而为声物有无之不同即吐属太阳有物无声乃血病也有食入即吐食已则吐食久则吐之别呕属阳明有物有声气血俱病也仲景云呕多虽有阳明证不可下哕属少阳无物有声乃气病也【此以乾呕为哕也】 医家大法食晬则吐谓之呕生姜半夏汤食入则吐谓之暴吐生姜橘皮汤 食已则吐谓之 呕吐橘皮半夏汤 食久则吐谓之反胃水煮金花丸食再则吐谓之翻胃易老紫沉丸 旦食不能暮食 则吐食不下脉实而滑半夏生姜大黄汤下之 洁古论吐分三焦其说盖本於黄帝所谓气为上膈食饮入而还出为下膈食晬时乃反出之其上焦食已暴吐者今世谓之呕吐也中下二焦食久而吐食再而吐者今世谓之膈气反胃也分呕吐膈气为二门 赵以德…