5．产后下血

天津李氏妇，年近四旬，得产后下血证。 病因 身形素弱，临盆时又劳碌过甚，遂得斯证。 证候 产后未见恶露，纯下鲜血。屡次延医服药血终不止。及愚诊视，已二十八日矣。其精神衰惫，身体羸弱，周身时或发灼，自觉心中怔忡莫支。其下血剧时腰际疼甚，呼吸常觉短气，其脉左部弦细，右部沉虚，一分钟八十二至。 诊断 即此脉证细参，当系血下陷气亦下陷。从前所服之药，但知治血，不知治气，是以屡次服药无效。此当培补其气血，而以收敛固涩之药佐之。 处方 生箭 （一两） 当归身（一两） 生怀地黄（一两） 净萸肉（八钱）生龙骨（八钱捣碎） 桑叶（十四片） 广三七（三钱细末） 药共七味，将前六味煎汤一大盅，送服三七末一半，至煎渣再服时，仍送服其余一半。 方解 此乃傅青主治老妇血崩之方。愚又为之加生地黄、萸肉、龙骨也。其方不但善治老妇血崩，即用以治少年者亦效。初但用其原方，后因治一壮年妇人患血崩甚剧，投以原方不效，且服药后心中觉热，遂即原方为加生地黄一两则效。从此，愚再用其方时，必加生地黄一两，以济黄 之热，皆可随手奏效。今此方中又加萸肉、龙骨者，因其下血既久，下焦之气化不能固摄，加萸肉、龙骨所以固摄下焦之气化也。 复诊 服药两剂，下血与短气皆愈强半，诸病亦皆见愈，脉象亦有起色。而起坐片时自觉筋骨酸软，此仍宜治以培补气血，固摄下焦气化，兼壮筋骨之剂。 处方 生箭 （一两） 龙眼肉（八钱） 生怀地黄（八钱） 净萸肉（八钱…