21．温病

武清县孙××，年三十三岁，于孟秋时得温病。 病因 未病之前，心中常觉发热，继因饭后有汗，未暇休息，陡有急事冒风出门，致得温病。 证候 表里俱觉壮热，嗜饮凉水、食凉物，舌苔白浓，中心已黄，大便干燥，小便短赤，脉象洪长有力，左右皆然，一分钟七十八至。 诊断 此因未病之先已有伏气化热，或有暑气之热内伏，略为外感所激，即表里陡发壮热，一两日间阳明府热已实，其脉之洪长有力是明征也。拟投以大剂白虎汤，再少佐以宣散之品。 处方 生石膏（四两捣细） 知母（一两） 鲜茅根（六钱） 青连翘（三钱）甘草（三钱） 粳米（三钱） 共煎汤三盅，分三次温服下。 复诊 将药分三次服完，表里之热分毫未减，脉象之洪长有力亦仍旧，大便亦未通下。此非药不对证，乃药轻病重药不胜病也。夫石膏之性《神农本草经》原谓其微寒，若遇阳明大热之证，当放胆用之。拟即原方去连翘加天花粉，再将石膏加重。 处方 生石膏（六两） 知母（一两） 天花粉（一两） 鲜茅根（六钱）甘草（四钱） 粳米（四钱） 共煎汤三大盅，分三次温服下。 复诊 将药分三次服完，下燥粪数枚，其表里之热仍然不退，脉象亦仍有力。愚谓孙××曰：余生平治寒温实热证，若屡次治以大剂白虎汤而其热不退者，恒将方中石膏研极细，将余药煎汤送服即可奏效。今此证正宜用此方，孙××亦以为然。 处方 生石膏（二两研极细） 生怀山药（二两） 甘草（六钱） 将山药、甘草煎汤一大碗，分多次温服。每次送服…