脈經卷第四

朝散大夫守光禄卿直秘閣判登聞檢院上護軍臣林億等類次 辨三部九候脈證第一 提要： 本篇首先概括三部九候脈象的概念、主候範圍及其意義，進而全面論述三部九候在診斷一般病證和特殊危重病證的意義和原理。 經言：所謂三部者，寸、關、尺也；九候者，每部中有天、地、人也。上部主候從胸以上至頭，中部主候從膈以下至氣街，下部主候從氣街以下至足。 浮、沉、牢、結、遲、疾、滑、濇，各自異名，分理察之，勿怠觀變，所以别三部九候，知病之所起。審而明之，針灸亦然也。故先候脈寸中。寸中，一作寸中於九。浮在皮膚，沉細在裏。昭昭天道〔1〕，可得長久。 〔1〕昭昭天道 明白自然規律。此指明白脈象的自然規律。昭昭，明白也。《老子》：“俗人昭昭，我獨昏昏”。天道，自然規律。《國語·周語》：“吾非瞽史，焉知天道？” 上部之候，牢、結、沉、滑，有積氣在膀胱。微細而弱，卧引裏急，頭痛，欬嗽，逆氣上下。心膈上有熱者，口乾渴燥。病從寸口，邪入上者，名曰解。 脈來至，狀若琴弦，苦少腹痛，女子經月不利，孔竅生瘡；男子病痔，左右脇下有瘡。上部不通者，苦少腹痛，腸鳴。寸口中虚弱者，傷氣，氣不足。大如桃李實，苦痺也。寸口直上者，逆虚也。如浮虚者，泄利也。 中部脈結者，腹中積聚。若在膀胱、兩脇下，有熱。脈浮而大，風從胃管入，水脹，乾嘔，心下澹澹〔1〕，如有桃李核。胃中有寒，時苦煩、痛、不食，食即心痛，胃脹，支滿，膈上積。 脇下有熱，時寒熱淋露〔…