下篇 妇科病证

一、月经 血生于脾，藏于肝，而总统于冲任二脉。脾统血，喜燥而恶湿；肾藏精，其性闭蛰，主冲任二脉，肝主疏泄，性喜条达，生于肾水而长于脾土。水土温暖，生发之令畅，则肝木条达，月经调畅，盈缩按时；脾湿肾寒，不能生长肝木，则肝气郁陷，疏泄不遂，冲任失调，月经病作。疏泄太过，刚月事先期而至，甚则崩漏不止；疏泄不及，则月事后期方来，甚则闭结断绝，肝肾阴旺，则经血凝瘀，紫黑成块，腐败不鲜，甚则绝产不生，以至亡身殒命。故治疗妇科疾患，首在调经。 太过不及，虽缘于脾湿肾寒，肝气郁陷，亦缘于肺胃降敛之失常。所以然者，脾胃同属中土，互为表里，胃喜润而恶燥，与脾互为既济。脾湿则胃逆，胃逆则肺无降路，故肺胃降敛失常。降敛不及，则肝气疏泄愈甚，降敛太过，则肝气郁遏愈加。 治应朔本求源，首当健运中洲，以资经血化生之源；疏肝理气，以调经期之太过不及，温肾潜阳，以固其根本。 妇人之质，有异于男子，病则多宜培补疏调，最忌寒凉伐泄。先哲仲景，示以温经之法，可谓妇科之准绳。尊先暂之垂训，视其脏气之偏而慎调之，虽不能尽愈妇科诸疾，也当能愈差过半，非难为之事也。 月经先期 崩漏 [脉证机理]月经先期为崩之先兆，崩漏为先期之剧者。肝木疏泄过旺，肺金收敛不及，则月经先期而至，或淋漓不止；肝木疏泄太过，肺金不能收敛，则病血崩。究其根源，均系中气虚败，肾家虚寒。 脾为生血之本，胃为化气之源，血统于肝脾，气藏纳于肺肾。中气虚弱，则肝木…