中篇 内科病证

《医林五十年》·麻瑞亭
伤风咳嗽 伤风咳嗽,因肺气不清,外伤风邪,闭束皮毛,营卫失调,肺气上逆所致。 [脉证执理]肺主皮毛而司卫气,以清肃降敛为性。中气不健之人,营卫失和,一旦外被风邪感袭,闭束皮毛,则肺气失于降敛,郁生上热,化生痰涕,阻滞清道,而作咳嗽。出之不及,则作嚏喷。初起风邪闭束,卫气不宣,肺失肃降,故症见淅淅恶风,涕泪交流,身困烦热。继则肺气堙郁,故症见白涕胶粘,鼻塞不通。郁久不解而化热,故症见痰涕黄稠,鼻咽干涩,咳嗽连声。久而不解,郁热伤肺,则痰黄涕稠,胶粘如脓。风邪犯卫,肺气上逆,散脉见浮虚、关寸大。邪在卫表,里气未伤,所以舌苔白薄,舌质淡红。 [治则]清肺解表,理气降逆,止咳。 [方药]紫苏叶9克 广陈皮9克 炒杏仁9克 生甘草6克 水煎温服 [方解]紫苏叶,解表顺气;广陈皮、炒杏仁,清肺理气止咳;生甘草,和中。 [加减]脉虚而汗出者,加炒杭芍9克,酸敛和营以止汗;加鲜生姜6克,辛温解表而降冲逆。肺寒,脉浮而紧,咳剧者,加北细辛1.5克,辛散肺寒,以宣肺气;加炙五味子9克、法半夏9克,敛肺顺气化痰以止咳逆。表解而咳不止者,为郁久化热伤肺之候,以“咳嗽”论治。 [忌宜]避风寒,适量饮温开水。 [附记] 伤风咳嗽,系肺气不清,风邪感袭所致,与伤寒、中风及风热外感不同。伤寒、中风,俗称“重感冒”,仲景论述备详;风热外感,俗称“热感冒”,后世温热派医家论述亦详。所制诸方,疗效卓著,无需赘述。 脾为…

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