中卷 病症(中)

《麻瑞亭治验集》·麻瑞亭
溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎,系因脾湿肝郁,中气下陷,化生湿热,移于大肠所致。 【脉证机理】 平人胃土右降而甘饮食,脾土左升而化水谷。胃降则甲木不逆,脾升则乙木不陷,二木不郁,上下冲和,故痛泄不作。 由于饮食不节,劳逸不均,致伤脾胃,累及肝胆。胆胃上逆,仓廪不开,故纳差而食少,肝脾下陷,磨化失职,不能蒸水化气,故水谷注于二肠,乙木疏泄,摧剥脂膏,混同而下,是病溃疡性结肠炎。脾湿肝郁,乙木下陷,攻冲肠间,故症见少腹切痛。肝木以升达为性,肝气郁陷,不能升达,必下决二阴,以泄粪溺。水在二肠,不在膀胱,故小便不利,大便溏薄,混杂而下。肝者,体阴而用阳,肝气郁陷不升,久则郁生下热,伤络而腐肠,故而脂血俱下。 脾气下陷,湿热淫蒸,则脂血腐化为脓,故症见脓便混杂。肝气陷于大肠,沉坠下升,故里急而后重。四肢秉气于脾胃,脾主肌肉,脾胃不健,故症见四肢乏困无力,日渐消瘦。临床偶见大便干稀混杂,结滞难下者,系因肝气陷于大肠,郁生湿热,大肠滞气不开所致。肝脾郁陷,化生湿热,故脉现细濡、弦、关尺大,舌苔白腻。 【治则】 健脾疏肝,清利湿热,理气止泻。 【方药】 云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍12克粉丹皮9克制首乌12克广橘红12克炒杏仁9克槐实炭9克炙米壳5克,水煎温服。 【方解】 云茯苓、粉甘草,健脾和中;制首乌、炒杭芍、粉丹皮,疏肝止痛;广橘红、炒杏仁,清肺理气;槐实炭.清利肠道湿热以止血;炙米壳,暖中止泻。…

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