中卷 病症(上)
《麻瑞亭治验集》·麻瑞亭
伤风咳嗽 伤风咳嗽,因肺气不清,外伤风邪,闭束皮毛,营卫失调,肺气上逆所致。 【脉证机理】 肺主皮毛而司卫气,以清肃降敛为性。中气不健之人,营卫失和,一旦外被风邪感袭,闭束皮毛,则肺气失于降敛,郁生上热,化生痰涕,阻滞清道,而作咳嗽。出之不及,则作喷嚏。初起风邪闭束,卫气不宣,肺失肃降,故症见淅淅恶风,涕泪交流,身困烦热。继则肺气堙郁,故症见白涕胶粘,鼻塞不通。郁久不解,化热伤肺,故症见痰涕黄稠,胶粘如脓,鼻咽干涩,咳嗽连声。风邪犯卫,肺气上逆,故脉现浮虚、关寸大。邪在卫表,里气未伤,所以舌苔白薄、舌质淡红。 【治则】 清肺解表,理气降逆,化痰止咳。 【方药】 紫苏叶9克广陈皮9克炒杏仁9克生甘草6克,水煎温服。 【方解】 紫苏叶,解表顺气;广陈皮、炒杏仁,清肺理气,化痰止咳;生甘草,和中助卫。 【加减】‘ 脉虚而汗出者,加炒杭芍9克,酸敛和营,以止汗出;加鲜生姜6克,辛温解表,而降冲逆。肺寒,脉浮而紧,咳剧者,加北细辛1.5克,辛散肺寒,以宣肺气;加炙五味子9克、法半夏9克,敛肺降冲,和胃化痰,以止咳逆。表解而咳不止者,为郁久化热伤肺之候,以“咳嗽”论治。 【忌宜】 避风寒,适量饮温开水。 【按语】 伤风咳嗽,系肺气不清,风邪感袭所致,与伤寒、中风及风热外感不同。伤寒、中风,俗称“重感冒”,仲景《伤寒论》论述至详,风热外感,俗称“热感冒”,后世温热派医家论述亦详,所制诸方,疗效卓…