血痹

阎××，女，三十九岁，妊娠二月。近五日来，右下肢疼痛，继之咳嗽，痰清带血，咳引右侧肩背疼痛，胸闷痛，上气喘息，头目眩晕，尿少，食欲减退。于1956年3月7日住入昆华医院（即今省第一人民医院），经摄胸片等检查，诊断为右下肢栓塞性静脉炎合并肺梗塞，经西药治疗一周后拟作人工流产与截肢术。因患者不同意，于3月14日转入陆军医院（即今四十三医院），诊断同前。17日延余会诊，详询病史，患者平素工作疲劳之时常感喘息、胸闷、心悸、短气乏力;此次妊娠后，出现右下肢疼痛，逐日加剧。近半月来咳嗽痰血，一直未止。入院后小便短少，一日仅二至三次。查得舌质青润，苔薄白，脉沉，面青，神疲欲寐，右下肢轻微浮肿，但不红，自觉疼痛拒按，不能站立。脉、舌、症三者合参，系平素心肺阳虚，寒邪凝滞。万全之策，宜先复心肺之阳兼以散寒为治，以俟转机。方用自拟姜桂苓半汤加元肉。处方： 生姜15克 桂枝15克 茯苓15克 法夏9克 元肉15克 二诊：上方服三剂后，上气喘息减轻，胸、肩、背疼痛渐趋缓解，舌质由青转红，脉由沉转弦，苔白腻。但大便不通，下肢疼痛不减，头痛隐隐。用自拟天麻汤加减。处方： 明天麻10克 葳蕤仁15克 北口芪15克 桂枝9克 杭芍9克 法夏9克 茯苓15克 川芎6克 防风9克 独活6克 藁本6克 秦艽6克 甘草3克 生姜3片大枣2枚 三诊：上方服三剂后，大便畅通，下肢疼痛减轻，微咳嗽，痰中略带血丝。用《伤寒论》桂…