卷四

醫方辨 醫方辨引 作方圓必以規矩，治病證必以古方，固也。但古方今病，焉能盡合？是以羅太無曰：以古方治今病，正如拆舊屋湊新屋，其材木非一，必再經匠氏之手。故用方者，不貴明其所當然，要貴明其所以然。則或增，或損，或奇方，或偶方，或合方，或以內傷方治外感，或以外感方治內傷，信手拈來，頭頭是道。許學士云：讀仲景之書，用仲景之法，未嘗執仲景之方，乃為得仲景之心也。若不明其所以然，而徒執其方，如經生家不能搦管作文，乃記誦先輩程文，以計場屋題目之必中，奚可哉。是集諸方，人所易曉者，止錄其方，其涉疑難及理趣深奧者，頗採《明理論》、《醫方考》、《名醫方論》等書，以闡明之，間附一得之見，誠能潛心於此，處方其無誤乎，抑又有慮焉。仲景《傷寒論》曰：病當汗解，診其尺脈澀，先與黃耆建中湯補之，然後汗之。先賢慎於用汗藥如此，則吐藥下藥可知矣。故凡用方者，雖方與病合，又在診脈，並察兼證，以詳辨其虛實，或汗或吐或下，方為盡善。若遇老人虛人，血氣陰陽四損者，寧可顧護元氣，而不可輕用汗吐下之重劑也。 麻黃附子細辛湯 《傷寒論》曰：少陰病，（脈微細，但欲寐。）始得之，反發熱，（太陽表熱。）脈沉者，（少陰裡寒。）此方主之。 麻黃（去節） 附子（炮） 細辛（各二錢） 水煎麻黃去沫，次入附子、細辛煎服。 病發於陰者當無熱。今少陰始病，何以反發熱？此乃太陽少陰之兩感病也。蓋太陽膀胱與少陰腎相為表裡，寒邪感於少陰，故里有脈沉，由絡…