辨陽明病脈證並治法
《伤寒论纲要》·橘南溪
(表邪進實胃。胃陽逃出於表。溢而作熱者。謂之陽明。蓋陽實人。其邪微則不得入里也。故陽明有傷寒。而無中風。篇中有之者。皆引而致者。非中風之邪自能然也。) 問曰。病有太陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。(本論分太陽為三段。今亦細分陽明。為三段者。蓋後人仿太陽例也。然非本論之意。)答曰。太陽陽明者。脾約是也。(脾約者。津液乾燥。大便難出。似脾胃約之也。此太陽病中。發汗過多。亡其津液。雖邪已解。大便作鞕。則不得不曰里症。乃謂之太陽之陽明。其藥則調胃承氣湯麻仁丸之輩。)正陽陽明者。胃家實是也。(邪劇故里陽不能拒之。遂入而實胃也此傷寒發熱無汗。嘔不能食。而反汗出。濈濈然者也。陽明之真者乃謂正陽之陽明。非少陽之陽明。其藥則大承氣湯。)少陽陽明者。發汗利小便已。胃中燥煩實大便難是也。(燥者。熱未除津液先虛也。煩者。表液乾燥。里陽不能依以出而鬱也。實者。邪乘虛入而實於胃也。此邪在少陽之時。誤治虛其里。令少陽邪遂得入里也。乃謂之少陽之陽明。其藥則小承氣湯。蜜煎導之輩。)。陽明之為病。胃家實也。(此書已名以傷寒。主外感而立言。讀之者皆知邪犯表。故太陽篇唯舉症。若陽明則邪在裡。故獨舉邪之所在。而其症略也。)。問曰。何緣得陽明病。答曰。太陽病發汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中乾燥。因轉屬陽明。(胃中乾燥。胃陽無所依故出表。於是邪得入里。)不更衣內實(邪實於胃。)大便難者。(胃中乾燥陽氣在外。)此名陽…