诸痛门

詹左（休宁） 胃痛已久，今适举发。用玉枢丹、黑锡丹、半硫丸及辛温破耗之末药，阴气大伤。肝肾两经之精血又为下夺所损，阳失下达，大便反秘结，时时坠急。溲数不爽，会阴穴痛掣及囊。脉小数细滑，舌苔薄腻。虚多实少，徒恃升提恐增暴喘。拟叶天士温润下元法。 淡苁蓉 怀牛膝 云苓 泽泻 大白芍（吴萸拌炒） 上肉桂 冬葵子 郁李仁 油当归 广橘皮 炒白术 海参肠 拟方：药后大便未行，拟方再服。 咸苁蓉（略漂淡） 冬葵子 怀牛膝牵牛子 云苓 台乌药 郁李仁 皂角子 二诊 进叶天士温润下元法，大腑见通一次，仅得燥结粪块三枚。谷道及会阴穴胀痛略折，而坐则气陷，时欲溲状，溺管痛，掣及后阴。脉较有神，复形弦滑，舌苔反腻。肝肾精血固为下夺所伤，而湿浊随阴气下注，阳不化阴，气不下达，肾不分泄也。非寻常痛闭者可比，以原方更参升清泄浊之品。 淡苁蓉 怀牛膝 大白芍（吴萸拌炒） 上肉桂 牵牛子 小茴香 泽泻 川楝子 云苓 青升麻 通幽丸（开水另下） 三诊 两进温润下元，佐以升清泄浊，大腑续通溏污且畅，小水亦较多，会阴胀痛亦减。唯坐则如欲溲状，溲赤而秽。脉虚弦而滑，舌苔满腻。阴气大伤，湿浊随气下陷，阳不化阴，膀胱气化不及州都之候。当守原义再进，毋事更张。 淡苁蓉 潼白蒺藜（各） 青升麻 泽泻 大白芍（吴萸拌炒） 鹿角霜 怀牛膝（盐水炒） 小茴香 云苓 川楝子 另：通幽丸三钱开水另下。 四诊 大腑迭行后，会阴坠胀之痛遂释，…