疟疾门

《指禅医案》·贺季衡
沈左(江阴) 病由上患咽痛、下患小泄起见,今春又发疟患,截之太早,余邪陷入阴分,荣卫失和,时常寒热,或而淅淅恶风,或手足心烧热,肢倦神疲。切脉左部弦滑细数,右手濡滑,舌苔腐白。肺肾已亏,肝木尚旺,先以补中益气出入辅正达邪。 潞党参 柴胡 当归 青蒿 云苓 焦白术 炙甘草 陈橘皮 生首乌 大白芍 煨姜 红枣 另:补中益气丸。 如服三四帖后有畅汗出,原方去柴胡三分,加炙黄芪二钱。 吴左 燥邪延绵两日,病中强食,于是漫热无汗或恶寒,便结口干,兼之久咳多痰。切脉沉细小数,两关滑,舌苔腐腻。本元已伤,仿虚中夹邪例立法。 柴胡 法半夏 川桂枝 大杏仁 薄橘红 炙甘草 川贝母 正滑石 青蒿 云苓 生姜 红枣 改方:加酒子芩。 二诊 迭进小柴胡汤加味清热达邪,汗已畅布,两次寒热尤清,腑通亦两次。唯胸宇未舒,呛咳痰多。舌苔尚腻,右脉尚数。肺胃两经余蕴未清,加以木郁不伸可知。 前胡 川郁金 法半夏 炒谷芽 旋覆花 大杏仁 川贝母 金苏子 云神 薄橘红 炒竹茹 枇杷叶 三诊 药后既得畅汗数次,复得腑通两次,可谓表里双解矣。而又复发热无汗,不恶寒,脘闷呛咳,气怯神疲,渴不喜饮。舌苔仍腻,由白转黄,脉细数重取少力。久病本元已伤,余邪因肝郁不透,仍防正不胜任。当再达邪以清热,舒气以化痰。 香豆豉 薄橘红 瓜蒌皮 炒枳实 法半夏 青蒿 大杏仁 川郁金 云神 川贝母 前胡 炒竹茹 鲜姜皮 四诊 表里双解后热仍不清…

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