温热论笺正

溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。 逆傳二字，紛紛聚訟。章虛谷謂肺邪反傳於心，金不畏火為逆。王孟英以《難經》從所勝來為微邪駁之。因引下文三焦不得從外解，必致成里結句。謂由上焦氣分以及中下二焦者為順傳，以邪從氣分下行為順，入營分內陷為逆。苟無其順，何以為逆，按逆傳二字。見於陶氏《全生集》傷寒傳足不傳手經論，云：陽邪傳衛，陰血自燥，熱入膀胱，壬病逆傳於丙。葉氏逆傳之說，當本諸此，以肺與膀胱同主表也。章王二注均非，且病以退為順，進為逆，由內達外為順，由外入內為逆，溫邪由衛入營，故云為逆。若三焦不得從外解，致成里結，由因循誤治所致，由外入里，豈得謂順。王氏之說，尤為強辨。又按《葉氏醫案》幼科風溫中，有足經順傳。如太陽傳陽明，肺病失治逆傳心包絡之語，尤徵其說出於陶氏。蓋以邪歸胃腑，可下而愈為順也。 肺主氣屬衛，心主血屬營。 此兩句，承上文言逆傳心包，不外乎由衛入營也。 辨營衛氣血，雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異也。 此承上文，因言溫病傷寒之異治，以起下文也。 蓋傷寒之邪，留變在表，然後化熱入里，溫邪則熱變最速。 吳鞠通氏謂傷寒傷人身之陽，由毛竅而溪，由溪而谷，由谷而孫絡，由孫絡而大絡，由大絡而經。始太陽，終厥陰，曲折而入。故曰留戀在表，然後化熱入里，溫邪犯肺，即傳心包。上焦不治，便入中焦，中焦不治，即傳下焦，傷人之陰最易，故曰熱變最速。 未傳心包，邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛，故云在表。 吳鞠…