卷四

傷寒論（【附】乳子傷寒） 傷寒原同一病，而乳子與小兒治各有異，何也？蓋曰：小兒八歲以後，氣血充足，經脈完固，傷寒與強冠同治。乳子筋骨柔脆，傷寒初入太陽，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強，醫不詳辨，誤指驚風，其禍立至。所以乳子傷寒，貴於急治，是以歷古調治，辨症既不繁雜，用方亦甚簡約，倘遷延時日，則無力耐之矣，所以與小兒論治不同也。特吾參考群書，議論雜出，而得其宗者，惟《集成》一書，今並宗之，試詳論治，明者察之。稽夫經義，凡治小兒傷寒，仍自表達里，先皮毛，次肌肉，又次筋骨腸胃，絲毫不爽。其始也，先從太陽寒水一經，有惡風惡寒。頭痛脊強等症，寒鬱皮毛，是為在表。脈浮緊無汗，是為傷寒，麻黃湯發之，得汗即解；脈浮緩有汗，為傷風，以桂枝湯散之，汗止即解。太陽既罷，無頭痛惡寒，脈又不浮，為表症罷而在中，乃陽明少陽之間，脈不浮不沉，則在乎肌肉之間，皮毛之下。然有二焉，若微洪而長，陽明脈也，外症鼻乾不眠，用葛根解肌；脈弦而數，少陽脈也，外症脅痛，耳聾口苦，寒熱往來，以小柴胡湯和之。蓋陽明少陽，不從標本，從乎中治，若有一毫惡寒，邪尚在表，雖入中還當兼散邪，若邪在陽明則解肌，邪在少陽則和解。然病猶未退，既為傳裡。實熱，脈不浮而沉，按之筋骨之間，所謂陽明胃腑病也，與經病不同。蓋陽明經病已罷，至此傳入脈中之胃腑矣，若脈沉實有力，外症不惡寒而反惡熱，譫語大渴，六七日不大便，皆腸胃燥實致之，輕則用大柴胡湯，重則用大…