卷一
《外科心法》·薛己
脈證名狀二十六種所主病症(見《外科精義》) 浮脈之診,浮於指下,按之不足,舉之有餘。再再尋之,狀如大過。瞥瞥然見於皮毛間。其主表證,或為風,或為虛。浮而大散者心也,浮而短澀者肺也,浮而數者熱也。浮數之脈應發熱,其不發熱而反惡寒者,瘡疽之謂也。 洪脈之診,似浮而大,按舉之則泛泛然滿三部,其狀如水之洪流,波之湧起。其主血實積熱。瘡腫論曰:脈洪大者,瘡疽之病進也。如瘡疽結膿未成者,宜下之。膿潰之後,脈見洪大,則難療。若自利者,不可救治也。 滑脈之診,實大相兼,往來流利如珠,按之則累累然滑也。其主或為熱,或為虛。此陽脈也。瘡疽之病,膿未潰者,宜內消也;膿潰之後,宜托裡也。所謂始為熱,終為虛也。 數脈之診,按之則呼吸之間動及六至,其狀似滑而數也。若浮而數,則表熱也;沉而數,則裡熱也。又曰:諸數為熱。仲景曰:脈數不時見,則生惡瘡也。又曰:肺脈俱數,則生瘡也。診諸瘡洪數者,里欲有膿結也。 散脈之診,似浮而散,按之則散而欲去,舉之則大而無力。其主氣實而血虛,有表無里。瘡腫膿潰之後,而煩痛尚未痊退者,診其脈洪滑粗散,難治也。以其正氣虛而邪氣實也。又曰:肢體沉重,肺脈大則斃。謂浮散者也。 芤脈之診,似浮而軟,按之中央空,兩邊實。其主血虛,或為失血瘡腫之病。診得芤脈,膿潰後易治。(以其脈病相應也。) 長脈之診,按之則洪大,而長出於本位。其主陽氣有餘也。傷寒得之,欲汗出自解也。長而緩者,胃脈也,百病皆愈。…