卷四

本卷节《伤寒论》《脉经》 咳而小便利，若失小便者，不可发汗。发汗则四肢厥冷。 方氏中行曰：小便利，失小便，肺肾二经俱病也。不可发汗，二经少血也。四肢厥冷，金水伤而土亦同败也。 《脉经》曰：咳而小便利，若失小便，不可攻其表。汗出则厥逆，冷汗出多坚，发其汗亦坚。 周氏曰：咳为阳邪上壅，肺金受热也。肺为气之总司，肺热而一身之气焉有不热者乎？况膀胱气化，实禀清肃而行，今日利者，则是气壅于上，而下相应也。此其人原是下焦素常虚寒，遂至咳而失小便，复发其汗，则所存之阳外亡，而四肢必至厥冷矣。 伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 方氏曰：水气谓饮也。咳与喘，皆肺逆也。盖肺属金，金性寒，水者，金之子，故水寒相搏则伤肺也。或谓多证者，水流行不一，无所不之也。夫风寒之表不解，桂枝、麻黄、甘草，所以解之；水寒之相搏，干姜、半夏、细辛，所以散之；然水寒欲散而肺欲收，芍药、五味子者，酸以收肺气之逆也。然则，是汤也，乃直易于散水寒也，其犹龙之不难于翻江倒海之谓欤？夫龙一也，于其翻江倒海也，而小言之，以其兴云致雨也；乃大言之，能大能小，化物而不泥于物。龙固如是，夫白虎、真武，虽无大小之可言，其于主乎人身，而为四体之元神，则不偏殊。故在风寒之属病，皆有感而遂通之妙应。若谓在天之主四时者期如此，则去道远矣。 柯氏韵伯曰：发热，是表未解；干呕而咳，是水…