卷之六

（案1）陳杏乾濕痰中阻誤治半載，幾成寒熱滯下 陳杏千，上洋人，年三十三歲，嘉慶己卯十一月十六診。 素有濕痰，脾陽不運，腎陰有虧，右脈虛滑，左脈虛弦，非無以也。病起半載，醫以滾痰丸、三子養親湯輩，徒以消痰為法，脾土日虧，病勢反增。又有作濕火治，投以苦寒輩清之，致令腹痛不食，瀉多白沫，寒熱，燈後畏寒。病頗棘手，乃尊甘谷特求治於余。余細繹病情，色脈合參，證緣誤治日久，中焦失運化之職，先以仲景苓桂朮甘湯加木香、半夏曲、淡乾薑等煎服。 服後，寒熱減，腹痛瀉積，積下紅白，日五六次，口不幹，胸中悶，舌白泥，仍宜溫舒中宮。十七日復診方列下： 煨葛根（一錢半） 桂枝（一錢） 姜厚朴（一錢） 茯苓（二錢） 神麯（三錢，炒） 半夏曲（一錢半） 紅曲（三錢） 甘草（八分） 木香（六分,切片） 陳皮（八分） 加青蔥管七寸、生薑皮八分。 服初帖，瀉積如前。次帖積止，腹痛未平，舌白減半，胸中漸爽，身熱退，尚畏寒。偶食梨一二片，即腹疼且響。 復診：仍宜輕疏和胃，以冀進食為妥。 用二陳湯加冬朮、苡仁、厚朴、木香、淡茱萸、雞內金等。 加煨薑、砂仁、生穀芽等煎湯代水煎藥。 服此，次日早晨大便成堆，並不腹痛，小溲赤少，舌轉淡黃，食飲漸增。原方去厚朴、茱萸，加石斛、澤瀉、砂仁等，煎服全愈。 （案2）吳壽谷高年嗜酒，痰多成膈，粥飲入口即吐 吳壽谷，己卯十二月初二日診，年七旬又六。 素好飲酒，數十年來受累於火酒也久矣哉。細按脈…