卷之五

《竹亭医案》·孙采邻
(案1)山西梁濟生氣食相凝,臍腹脹痛兼嘔治驗 山西梁濟生,丙戌五月二十日。 氣食相凝,臍腹脹痛,得湯即嘔,小溲短赤,脈象沉滯,宜以溫舒。 姜半夏(一錢半) 淡乾薑(七分,炒) 神麯(三錢,炒) 生香附(二錢) 廣木香(六分) 廣藿香(一錢半) 楂肉(三錢,炒) 車前子(一錢半,炒研) 枳殼(一錢半) 赤茯苓(三錢) 加生薑三片。 服藥後痛脹頓止,嘔吐減,小溲長,再劑霍然矣。 (案2)介休任富泰冒風霖雨,濕侵腠理,臂痛如割,兼寒熱間瘧,汗出過多,神虛見鬼危瘧奇驗 介休任富泰,丙戌六月初八。 冒風淋雨,濕侵膚腠,始則臂腕痛如刀割,繼而寒熱交作,當服卻濕疏表之劑。兩日間轉為太陰濕瘧,熱甚於寒,間日一發。據述昨午臨期,寒少熱多,口渴喜飲,舌膩溲赤。因無汗而加棉被以遏之,頃之汗出如雨。予深囑其不可遏汗,況暑天乎!何西人之性躁若斯,不思水濕暴雨侵於皮膚而取之以汗者,宜徐而少,得微汗則濕邪漸解,此正仲師治濕之妙法,非比風寒之邪可一汗而解也。 濕分表裡,治里濕以利小便為第一義,治表濕以取微汗為第一義。 瘧雖太陰,而脈象弦細,右關浮緩而細。細者濕也,浮而緩者風也。豈非風濕之感於肌膚,而侵於太陰濕土者乎。然脈左之細弦,是又少陽而兼乎太陰者有之。仲景云「瘧脈自弦」,由少陽而兼他經者亦有之。謂他經而全不涉少陽者,則不成其為瘧矣。旨哉斯言!於是用小柴胡湯加草果、藿香、車前、滑石、赤苓、青皮輩。早上煎服,午後…

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