卷二

《齐氏医案》·齐秉慧
風寒證辨 喻嘉言曰:足太陽主表也,而表有營衛不同,病有風寒各異,風則傷衛,寒則傷營,風寒兼受,營衛兩傷,三者之病,各分疆界。仲景立桂枝湯治風傷衛,麻黃湯治寒傷營,大青龍湯治風寒兩傷營衛,此天然不易之法也。 舒氏曰:風為陽邪,衛為陽道(氣行之路);寒為陰邪,營為陰道(血行之路)。風邪之所以傷於衛,不傷於營者,陽與陽相親也;寒邪之所以傷於營,不傷於衛者,陰與陰相接也。故邪雖由太陽而傳遍六經,其風邪終不犯於營,寒邪仍不犯於衛,此陰陽各從其類,不相混也。 喻嘉言曰:太陽為六經之首,主皮毛而統營衛,所以為受病之始。 桂枝湯 桂枝、白芍、生薑各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。 考漢時一兩,即今三錢三分。水煮三碗,服一碗,汗收熱退,不必盡劑。否,再服。又否,方盡服。 後凡服表藥,皆如此法。 服已須臾,啜熱稀粥一碗,以助藥力。溫覆令一時許,遍身津津微似有汗者益佳,切不可令汗如水淋漓。 按:桂枝走太陽之表,專驅衛分之風;白芍和陰護營;甘草調中解熱;姜辛能散;甘、棗能和,又以行脾之津液而調和營衛者也。 按:風傷衛主桂枝湯,一定之理也,然必察其臟無他病,方可用之而無虞,不然自當見證加減。若本氣虛寒,宜加薑、附溫經御表;本氣燥熱,宜加歸、地滋陰助汗。如此之類,詳其兼證,察其二便,問其平日有何舊病與否,其所用飲食宜寒宜熱,以盡臨證之妙,則神乎技矣。 辨訛一則 《難經》云:腎之積曰奔豚,則奔豚屬腎矣,方用桂枝加桂…

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