卷六
《辨证奇闻》·陈士铎
火熱 陽明火起,發狂,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見妄言,人謂內熱極。然陽明屬土不屬火,何火出於土,謂是外邪助乎?既非暑氣侵,又非寒氣變,一旦火起發狂,人多不識。不知土中之火乃心中之火,心火起,陽明火翕然而發。陽明胃府多氣多血,胃火一發,猛烈莫制,往往捲土而來,火焰升騰,其光燭天,旁燒四境,不盡不已,非惟焚民室,且上燒宮殿,心君不寧,逼之下堂。神既外越,自妄見,安止妄言,故譫語生。此內因,非外邪。法與傷寒狂不同,即與傷暑狂亦異。然陽明火由來雖有內外之殊,治陽明火法無彼此之異。必須急滅其火,以救燎原之勢,不可因循觀望,使高堂廣廈、矮屋低房盡成烏燼。用 竹葉石膏湯 :人參一兩、石膏、麥冬一兩,竹葉二百片、知母三錢,甘草一錢,糯米一撮。二劑諸證愈,不必三劑。此退胃火神藥也,凡胃熱無不宜。然救一時,不可泄長久火。論理內熱既起於心,宜泄心,反先泄胃者,恐胃火太盛,變生不測。蓋心火不止,不過增胃火炎,胃火不止,必犯心。所以治心火者,必先泄胃。胃既泄,減石膏、知母,加黃連一錢,玄參一兩,二劑,不特胃火全消,心火亦息。 熱病完穀不化,奔迫直泄者,人謂大腸火,誰知胃火太盛。胃火上騰不下降,胡直趨大腸作泄?蓋胃為腎關,腎虛關門不守,胃挾水穀之氣下行。腎虛為寒,胃何反能熱?不知腎虛,水虛也。水虛則命門火無制,直衝於胃,胃火盛,龍雷之火共相附會,不上騰而下泄。胃火盛,又得龍雷火,則勢更猛,以龍雷之性傳於大腸,…