卷之二

痢疾 痢者，即下利之病也，從病從利，故名曰痢。然其為病，豈一朝一夕之故哉。其所由來者漸矣。蓋因平日飲食不節，油膩生冷，恣嗜無忌，或飢飽不時，或冷熱不擇，停蓄於中，久而不化，又或外感暑濕，內傷七情，行房於既飽之餘，努力於過飽之後。所積之物，煅煉稠黏，有赤有白，有赤白相雜，與純黃色之異，不見其糞，而惟見其積者，為藉氣血而變成也。傷於血則變為赤，傷於氣則變為白，氣血俱傷則赤白相雜。若赤白兼黃則脾家亦傷；而純於赤白者，亦未必非傷脾所致也。使無赤白，而其色純黃，則專傷脾土，而氣與血猶未甚動焉。至若下利如黑塵之色，及屋漏水者，皆不治之症。或大孔如竹筒，唇如硃紅，皆死候也。而噤口者亦多死。以其無胃氣而邪熱獨結於上也。大法初起當先推蕩，而後調理，病久則帶補兼收，切不可驟用澀藥。初痢一澀，積聚不去，多致死亡。又不可因久痢之人氣虛不攝，妄投黃耆、升麻之類。下痢若服黃耆，即發臌脹；若服升麻，則小便與積皆升至上焦，此速死之道也。但傷血則調血，傷氣則調氣，傷脾則養脾，當寒而寒，當溫而溫，當燥而燥，當清而清，因病用藥，其可以執一乎？ 藥例 初痢裡急後重者，濕多也，必先於燥濕。 宜以蒼朮、防風為主，佐以黃連、檳榔、木香之類，使之快利。 初痢腹痛甚者，食積多也，必先於消食積。 宜以大黃為主，佐以厚朴、枳實、檳榔、蓬朮、甘草之類，待其利後，方以當歸、白朮、茯苓、芍藥之類以調理之。 下痢純黃，必先消食養脾。 宜以蒼朮…