卷下
《郁冈斋医学笔尘》·王肯堂
發熱 發熱所因不同,當以兼症別之。外感風寒,必兼頭痛,項脊強等症;內傷飲食,必兼頭痛、吞酸噯腐等症。無諸兼症而發熱不止者,此必勞倦之後,或用心過度,而心火散溢於外故也,誤用汗下涼解之法不止,必死,最宜審之。今錄一二事於下,以為醫鑑。外兄虞文華病發熱,一醫審無身痛等症,知非外感,用平胃散加人參五分,投之而熱愈甚;又一醫至,診之曰,此人參之過也,亟汗之,汗而不解;又一醫至,診之曰,邪入里矣,急治涼膈散下之,煎成欲服,而余適至急止之。診得六脈皆洪大搏指,舉按有力,則笑而語之曰,此醫之所以誤也,用茯苓補心湯,加人參六錢,麥門冬三錢,酸棗仁一錢五分,投之,時不臥九日矣,服藥即大鼾,良久而蘇,病已退,診之脈頓微弱,余為治方,每用人參四錢,他皆酸棗仁、茯神、歸、朮、黃耆、麥門冬、川芎之類,令其多服勿輟,遂別去。數日以小便不利來扣余,令間服藥導赤散,明日熱復作,舌黑如墨,復延余診,脈復洪大如囊時,扣之,始知連日所服藥,皆減參三分之二,而導赤散中,一醫又加天花粉、芩、梔等藥,故病復作也。亟令用人參六錢,合前諸藥大劑投之,舌色始淡,熱始除,小便亦遂清利,愈後康健逾平時。使進涼膈之劑,逝久矣,藥可妄投哉!今人不解此理,至謂人參能助火發熱謬也。昔人謂甘能除大熱,蓋熱為心火,而心以咸補,以甘瀉,又甘能補血,血生則火有所依,甘能緩中,中緩則火不至妄行而自斂。況人參性能安神明,為手少陰經之正藥,固宜其清心降火,…