卷三

霍亂 論證 有旱潦暴雨，清濁相混，誤中沙氣陰毒而病者。即霍亂俗名痧者，誤也，《內經》無此說。凡邪之易受者，必其脾氣本柔，而既吐既瀉，則脾氣更虛矣。強壯之人，往往外邪、飲食互相為病。故治霍亂者，必宜以和胃健脾為主。健者，培補之謂也。凡霍亂者，米飲不宜進，豈可培補乎？霍亂之症，多在夏秋暑熱侵入，肥膩生冷郁遏不通，致腹痛吐瀉、揮霍擾亂不寧，用二陳、藿香、厚朴等消導清暑而愈者多矣。若竟講寒邪，脫卻熱邪一條，而用溫熱補劑，未免誤人。景岳意在闢劉朱，故脫去暑熱而立論。 一、轉筋霍亂症，以其足腹之筋拘攣急痛，甚至牽縮陰丸，痛迫小腹，最為急候。此腸胃有暑熱食物，得外邪觸而內發，筋急拘攣而痛，此肝火旺而剋土，宜以紅蓼、紫蘇煎湯，浴之最妙。此足陽明、厥陰氣血俱傷之候也。若以氣血俱傷而用養血補氣之劑，必致殺人。。轉筋者，肝木盛而剋土，此為賊邪，最為危急，因肝性急，肝火為外寒所束，不得疏泄，故筋急拘攣作痛，即寒包火也。惟浴法最妙，外得溫暖，外寒散去，內火疏泄，其筋即舒。未可為血虛而補之。蓋陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋。此證以陽明血氣驟損，筋急而然，本非火也。此乃常病之議論，非暴病肝邪。 經云：濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。此因濕熱傷筋而拘急。然霍亂之症，屬濕熱傷於腸胃，混亂攪擾而吐瀉，即暴注之火也。如景岳之論，斷無火證，皆屬於寒，往往用熱藥補劑，而死者多矣。間有口食生冷，外受寒邪，可用…