卷六

三阳拾遗例 海藏通圣散评议 通圣散治杂病最佳，治伤寒伤风有失其故，何也？防风、麻黄、葱、豉，汗也；大黄、芒硝，下也；栀子、滑石，利小便也。经云：发表攻里，本自不同，故发表不远热，攻里不远寒。仲景云：当汗而反下之者逆也，当下而反汗之者亦逆也。又云：桂枝下咽，阳盛则毙。承气入胃，阴盛乃亡。既有汗药而复有下药，发表攻里合而并进，有失古人用药之本意，兼日便不宜遽利，若利之过则燥而蓄血，汗之不当则生黄，下之不当则结胸。若药随虚实而变，上行则有汗多亡阳之证，下行则有下多亡阴之证，其害非轻，可不慎欤!在大定间，此药盛行于世而多效，何哉？当时虽市井之徒，口腹备，衣著全，心志乐，而形不苦，虽然用凉药亦多效而少失。如今之时，乃变乱之余，齏盐糟糠有所不充，加以天地肃杀之运五十余年，敢用凉药如平康之世耶？故多失而少效，有如仲景用桂枝当汉之末也，韩祇和解桂枝当宋之隆也，其时世之异，不可不知也。兼药犯三禁：伤风不宜汗而汗之，一也；伤寒不宜下而下之，二也；小便不宜重利而利之，三也。若知此而不犯，亦无生黄、蓄血、结胸之证，故余有白术、神术二汤，以革世医之弊云耳。 《韩氏微旨》论和解因时法李思训《保命伤寒论》亦出此书论 伤寒病有可汗者，论中但统言其汗证及可汗脉，或云脉浮弱，或云脉浮而数，或云脉浮紧，或云脉浮无汗而喘，或云脉浮为在表，今略举数条，后人但凭其脉之大概，并不分脉浮有阴阳虚实之理，又不分有可汗不可汗之趣，误…