第四讲　规矩之道

一、经方的药病统一模式 前几讲我们讨论了运气学说的一些基本概念，也探讨了传统文化的一些基本思想，但是，如果我们进一步的深入运气，我们就会发现，运气七篇虽然讲了许多病证，可是并没有谈到具体的方药，这也是《内经》著述的一大特点。由于《内经》的这一特点，由于《内经》只有十三方，因此，现在搞中医的人普遍都认为《内经》时期是理论时期，这一时期的临床研究还不成熟，对于方剂的应用还没有总结出很好的经验。而到了后世，特别是金元以后，临床研究日臻完善，其中一个突出的标志，就是方剂的日益丰富，方剂已从《内经》的十三方，张仲景的112方，发展到明清的多少千方、多少万方。方剂越来越多了，这究竟是中医发展的标志呢？还是中医没落的标志？我在这里作一个大胆的结论，这是中医没落的标志！为什么这么说呢？我们只要看一看《皇汉医学丛书》中的医诫就能明白这个问题，这里的医诫有数则，其中一则是关于上工与下工的评定，其曰，“医有上工下工，对病欲愈，执方欲加者，为之下工。临诊察机，使药要和者，为之上工。夫察机要和者，似迂而反捷，此贤者之所得、愚者之所失也。”对照这则医诫，我们可以看一看，后世的方剂越来越多了，简直到了目不暇接的地步，而学医的人也只是越来越关心用什么方治什么病，对于临诊察机，怎么察机，甚至什么是“机”都不甚了了，这样的“发展”不是导人入下工之途，又是什么呢？这是一个危险的信号啊，应该引起我们作深入的思考。更不能认…