卷中·痰饮咳嗽病脉证并治十二

《金匮要略》·张仲景·〔两汉〕
(论一首脉二十一条方十八首) 问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。 问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。 水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。 水在肺,吐涎沫,欲饮水。 水在脾,少气身重。 水在肝,胁下支满,嚏而痛。 水在肾,心下悸。 夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。 留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作转甚)。 胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。 脉沉者,有留饮。 膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目闰剧,必有伏饮。 夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。 脉双弦者寒也,皆大下后善虚,脉偏弦者饮也。 肺饮不弦,但苦喘短气。 支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。 病痰饮者,当以温药和之。 心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。 苓桂术甘汤方 茯苓四两桂枝三两白术三两甘草二两 右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。 夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之(方见上);肾气丸亦主之(方见脚气中)。 病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。 甘遂半夏汤方 甘遂(大者)三枚半夏十二…

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