外科钤下·乳痈乳岩第十
《景岳全书》·张景岳·〔明代〕
立斋曰:乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经。男子房劳恚怒伤于肝肾,妇人胎产忧郁损于肝脾,皆能致之。若因暴怒或儿口气所吹肿痛者,宜疏肝行气。痛发寒热者,发散表邪。肿痛甚者,清肝消毒,并宜隔蒜灸。未成脓者,疏肝行气。不作脓或不溃者,托里为主。溃而不敛或脓清者,宜大补脾肺气血为主。 又治法曰:若脓出反痛,或作寒热,气血虚也,十全大补汤。体倦口干,中气虚也,补中益气汤。晡热内热,阴血虚也,八珍汤加五味子。欲呕作呕,胃气虚也,补胃为主,或用香砂六君子汤。食少作呕,胃气虚寒也,前汤加干姜。食少泄泻,脾气虚寒也,理中汤或加人参、附子。若劳碌以致肿痛,气血未复也,八珍汤倍用参、、归、术。若因怒气以致肿痛,肝火伤血也,八珍汤加柴胡、山栀。若肝火血虚而结核不消者,四物汤加柴胡、升麻。 若肝脾气血俱虚而结核者,四君子加芎、归、柴胡、升麻。郁结伤脾而结核者,归脾汤兼神效栝蒌散。若为儿所吹而发肿痛,须吮通揉散,否则成痈矣。若兼余证,亦当治以前法。若妇人郁怒伤肝脾而结核,不痒不痛,一二载始溃者,名曰乳岩,最难治疗。 又治法曰:若忿怒伤肝,浓味积热,以致气不行,窍不通,乳不出,则结而为肝为痛,此阳明之血热。甚则肉腐为脓。若脓一成,即针出之,以免遍溃诸囊之患。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气热,含乳而睡,热气所吹,遂成肿痛。于初起时,须吮咂使通,或忍痛揉散之,失治必成痈患。宜用青皮以疏厥阴之滞,石膏以清阳明之热,甘草…