外科钤上·生肌收口(附成漏证)第二十一

《景岳全书》·张景岳·〔明代〕
陈良甫曰:痈疽之毒有浅深,故收敛之功有迟速,断不可早用收口之药。恐毒瓦斯未尽,后必复发,为患匪轻。若痈久不合,其肉白而脓少者,此气血俱虚,不能潮运,而疮口冷涩也。每日用艾叶一把煎汤,避风热洗,及烧松香烟熏之,或用猪蹄汤洗之,更以神异膏贴之,必须守禁调理,否则不效。又曰:脉得寒则下陷,凝滞肌肉,故曰留连肉腠,是为冷漏。须温补之。 丹溪曰:诸经惟少阳厥阴之生痈者,宜须防之,以其多气少血也。血少则肌肉难长,故疮久未合,必成败证。苟反用驱利毒药,以伐其阴分之血,祸不旋踵矣。 立斋曰:肌肉者,脾胃之所主。收敛者,血气之所使,但当纯补脾胃,不宜泛敷生肌之剂。夫疮不生肌,而色赤甚者,血热也,四物加山栀、连翘。色白而无神者,气虚也,四君加当归、黄。晡热内热,阴血虚也,四物加参术。脓水清稀者,气血虚也,十全大补汤。 食少体倦,脾气虚也,补中益气汤。烦热作渴,饮食如常,胃火也,竹叶黄汤。不应,竹叶石膏汤。热渴而小便频数,肾水虚也,用加减八味丸料煎服。若败肉去后,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生气也,但用四君子汤,以培补之,则不日自敛。若妄用生肌之药,余毒未尽,而反益甚耳。殊不知疮疡之作,由胃气不调,疮疡之溃,由胃气腐化,疮疡之敛,由胃气荣养。东垣云:胃乃发生之源,为人生之本。丹溪亦谓,治疮疡当助胃壮气,使根本坚固。诚哉是言也,可不慎欤。 又曰:若肌肉伤,而疮口不敛,用六君子汤以补脾胃。若气虚恶寒而疮口不…

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