呕吐膈气縂论

洁古云吐有三气积寒也皆从三焦论之上焦在胃口上通天气主纳而不出中焦在中脘上通天气下通地气主腐熟水谷下焦在脐下下通地气主出而不纳是故上焦吐者皆从于气气者天之阳也其脉浮而洪食已暴吐渇欲饮水大便燥结气上冲胸而发痛其治当降气和中中焦吐者皆从于积有隂有阳食与气相假为积为痛其脉浮而其症或先痛而后吐或先吐而后痛治法当以小毒药去其积梹榔木香和其气下焦吐者皆从于地道也其脉大而遅其症朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便闭而不通治法宜毒药通其闭温其寒气大便渐通以中焦药和之不令大便闭结而自安也 右洁古论三焦吐盖本黄帝所谓气为上膈食饮入而还出为下膈食晬时乃反出之其上焦食已暴出者今世谓之呕吐也中下二焦朝食暮吐暮食朝吐者今世谓之膈气反胃也今分呕吐膈食为二门 仲景云诸呕吐谷不得下小半夏汤主之 呕家本渇渇者为欲解今反不渇心下有支饮故也小半夏汤主之 卒呕吐心下痞膈间有水悸者小半夏加茯苓汤主之胃反呕吐者大半夏汤主之服前小半夏汤诸汤不愈者此胃虚当以甘益之立愈 等分为细末以后桔梗汤调下 防古桔梗汤 上焦气热上冲食已暴吐脉浮洪宜先降气和中 桔梗 白术【各一两半】半夏麯【二两】 橘红 枳实【炒】茯苓 厚朴【各一两】 每服一两水煎调木香散二钱隔夜空腹服之三服后气渐下吐渐去然后去木香散加芍药黄茋一两半同煎服之病愈则止如大腑燥结食不尽下以大承气汤去朴硝防下之少利为度服前药补之如大便复结又依前防下之 治寒之剂 加减二陈汤 痰火为患呕哕头…