论痢无止法
《质疑录》·张介宾·〔清〕
痢必由乎积滞,故曰:“无积不成痢”。治痢初起,必用消积导滞,以推荡为法。此仲景治痢有十法,均主大、小承气。而河间亦曰:“行气则后重自除,调血则便脓自止。”此盖为痢之有实邪者言也,所谓“痢无止法”是也。若久痢之后,元气已亏。如气本陷矣,而复行其气,后重不将甚乎?中本虚矣,而再攻其积,元气不将竭乎?湿热伤血,自宜调血,若过用推陈,血愈伤矣。积滞频下,谓当消导,久为克伐,积益多矣。此但知据见在者,为有形之疾病,而不知所伤者,皆无形之气血也。岂可执“痢无止法”一语,而曰《内经》有“通因通用”之治,以致杀人也哉! 论赤痢自小肠来 白痢自大肠来,赤痢自小肠来,此丹溪以赤白分气血为言也。然大肠为传导之官,痢属动脏腑之脂膏,伤肠胃之血络,故赤白俱并入大肠而下。若小肠则为出溺,而赤痢何云自小肠来?谓心主血,心与小肠为表里,故赤痢本小肠之所化则可,若谓从小肠而来,未见小肠为下痢之腑也。其言不可以辞害意。