霍乱阴阳寒热虚实证
《诊余举隅录》·陈匊生
霍乱一症,有触冒寒邪者,有感受暑热者,有停滞饮食者。其致病有上下浅深之分,有阴阳虚实之别。来势极速,拟议不及,或吐而不泻,或泻而不吐,或吐泻交作,或欲吐不得吐,欲泻不得泻。治法,既不可专用寒凉,又不可偏用温补,至滋养消导,亦有时而必用。总恃随时论症,随症论治,始能奏效。若拘守成法,不知变通,杀人易于反掌。近年霍乱盛行,死丧频仍,皆呆守成法者误之。戊子,余授徒于家,及门梅诠生之父,夜半患霍乱,医治以来复丹等方,吐泻不止,势甚可危。天甫明,来延余诊。切其脉,细数无伦,面赤舌绛,苔黄而薄,腹痛时作,知是阴虚有火。用复脉汤,易麻仁为枣仁,去桂枝,生姜,加川连、白芍。服后,吐泻即止,渐进粥饮。再仍是方加减,眠食俱安而愈。又同城小河沿郁长生之妇,孕已三月,患霍乱症,来延余诊。脉伏不见,遍体皆冷,惟两肩尚温,此为阴阳两亡。治以回阳为急,重用附子、干姜、高丽参,并加陈皮、炙草为方。一剂,遍体转温,惟足扰冷。再剂,两足亦温,能进粥饮。此时阳气偏胜,当顾其阴,去附子、干姜,加生地、白芍,数剂而愈。乙未,余在上海,福绥里钱姓小儿,腹痛吐泻,烦躁不安,其师俞梦池,是吾友也,来速余诊。切其脉,数而濡,审是暑邪内蕴为患,合三黄解毒汤、橘皮竹茹汤为方。一剂,吐泻即止。其家更延医视之,医以为螺纹已陷,病在不治。俞君讶甚,又速予往。予见病帆已转,告以保无他虑,令再服前药一剂。明日复诊,腹痛烦躁俱平,眠食亦安,复为调…