见形证治

《证治准绳幼科》
痘疹之出,自有常期,如过期应出不出,有数证不同不可不辨。如内素实之人,皮浓肉密,毒瓦斯难于发越,一旦恃其体浓,不怯风寒,又为外邪所袭,或体素弱者,风寒易感,以致腠理闭密,气血凝涩,故应出不出也,其证头痛,四肢拘急,偎倚盖覆,常恶风寒,此类宜发之。气强者用双解散,气弱者用参苏饮或惺惺散(俱初热)。 或内虚者,脾弱食少,宜用补脾之剂加行气发表药,四君子汤(不能食)、调元汤(即参饮)、(见大法)并加木香、青皮、黄、桂枝。或脏腑自利,宜用温里之剂,黄建中汤(腹痛)、益黄散(脾)、并与夺命丹合进,利未止者,豆蔻丸(泄利)合进,盖里温则气不消削,气不消削则不陷伏矣。若根据上法分治,犹不出者,此毒壅伏于三焦,不久而变生焉。 加减参苏饮人参紫苏叶葛根陈皮前胡白芷桔梗枳壳甘草羌活防风上,用竹叶为引,热服。 加减调中汤人参白术黄甘草(炙)木香桂枝白茯苓藿香白芍药(酒炒)陈皮上,用生姜为引,煎服。 闻人氏云:是痘疹证热数日而不发见者,进退皆难,便欲大发之,惧其本稀而成烂,不发之,又无以出其毒瓦斯,古人立论,始以药微发之,微发不出,则加药,加药不出,则大发之,大发之后,所出不多,气候和平无他证者,即是疮本稀,不可更发也。以此言之,发不至太过,守不至不及,乃用药之丸活也。 愚按:古方用发表者,升麻葛根汤轻剂也,惺惺散重剂也,谓微发,谓加药者,或先用轻剂,后用重剂,或只用本剂先小作汤少饮之,后渐加大多饮之,非…

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