桂枝蔴黄各半汤在前

常记一亲戚病伤寒身热头疼无汗大便不通巳四五日予讯问之见毉者治大黄朴硝等欲下之予曰子姑少待予为视之脉浮缓卧宻室中自称其恶风予曰表证如此虽大便不通数日腹亦不胀别无所苦何遽便下大抵仲景法须表证罢方可下不尔邪乘虚而入不为结胸必为热痢也予作桂枝麻黄各半汤继之以小柴胡亵亵汗出大便亦通而解仲景云凡伤寒之病多从风寒得之始表中风寒之里则不消矣拟欲攻之当先解表乃可下之若表已解而内不消大满大坚实有燥屎自可徐下之虽四五日不能为祸也若不宜下而便攻之内虚热入脇热遂利烦燥之变不可胜数轻者困笃重者必死矣【原本正文重叠难晓予删正此叚其理甚明】大抵风寒入里不消必有燥屎或大便坚秘须是脉不浮不恶风表证罢乃可下大便不通虽四五日不能为害若不顾表而便下遂为脇热痢也 治阏血抵党圆 水蛭【五枚炙】 蝱防【去翅足五枚炒】 桃仁【六枚】 大黄【三分去皮】 右为末炼蜜和作一圆以水一盏煎至七分顿服睟时当下血不下再作之 有人病伤寒七八日脉微而沉身黄发狂小腹胀满脐下冷小便利予曰仲景云太阳病身黄脉沉结小腹硬小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也投以抵党圆下黒血数升狂止得汗解经云血在上则忘在下则狂大肠膀胱随经而畜于膀胱故脐下膨胀由阏门渗入大肠若大便黒者此其证也