【注】
《皇汉医学》
锡氏曰:「痿者,肢体痿废,不为我用也。久而成痿者,经血不外行于四肢也。」 方氏曰:「此由述苓桂朮甘汤证,而有不复治之失,故云成痿之意。彼条脉沉紧,以未发汗言,此条脉甚微,以已发汗言。经脉动者,即为动经之变文。惕,即振振摇也。大抵为两相更互发明之词。久者,言既经八九日,若犹不得解,而更有不治之失,则津液内亡,湿淫外渍,不致两足痿软而不能及也。」 尤氏曰:「心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒者,邪气搏饮,内聚上逆也。内聚者,不能四布。上逆者,以不逮于下也。夫经脉资血液以为用者也,汗吐下后,血液所存几何,而复搏结为饮,不能散布于诸经。今经脉既失浸润于前,又不能长养于后,筋膜必将干急而为挛,枢折胫纵而不任地,如《内经》所云脉痿、经痿是也。故曰:『久而成痿。』」 求真按:「此二说虽与基础医学不大相符,然能以旧说解释本条,故揭之而供参考。」 水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。(《金匮要略》) 【注】 《金匮要略述义》曰:「坚者,心下坚实也。筑者,筑筑然悸动貌也。」 水在肾,心下悸。(《金匮要略》) 夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。(《金匮要略》) 【注】 胃内有停水之人,与其胃一致之背部如手掌大之部分,觉寒冷之意也。 四肢历节痛,脉沉者,有留饮。(《金匮要略》) 【注】 历节痛者,关节之风湿性神经痛也。关节之风湿性神经痛等证,呈沉脉者,为胃内有停水之征,则此沉脉与胃内停水为主目的,疼痛为副目…