[卷一] 辨证

万密斋曰：凡出疹，热起至收完，但看右手一指，脉洪大有力，虽有别证，亦不为害。此定存亡之要诀也。 霖按：此即阳证得阳脉之义。若细软无力，则阳证得阴脉也。景岳以诊得阴脉，宜速救元神，用温补托法，参酌治之，是矣。然有热毒深伏于内，不能透发于外，假寒真热之证，肢冷面青，六脉沉伏细数，若误用温补，祸不旋踵。痧疹阳邪，热证俱多，安危之机，须细心体认也。 痧为阳毒，首先干肺。肺主气属金，热邪伤气，舌上多见白苔，金之色也，治当清肺。若无虚寒的证，误治则杀人事矣。不独痧疹为然，夏日忽患咯血，俗名暑瘵，证亦见白苔，宜清络热，同一义也。司命者岂可忽诸！《疹全书》云：疹之出也，有热三日而即出者，有热四五六日而出者，有热而凉，凉而复热者，有一日寒热往来数次而出者，有热一日凉一日，复凉复热至五六七日而出者。大抵五日前出者多轻，五日后出者多重；毒少则热少，毒多则热多；热少则早而易出，热多则迟而难出，大有分别。七日不出，面青鼻煽，喘急生痰，名曰闷，不治。 凡先从肚腹发起，而后及于四肢者顺；先从手足发起，而后及于肚腹胸背者逆。 凡于皮肤上发出，成粒者顺；以手摸之碍指尖，红者吉；上重叠起者吉。盖以起发为上也。 痘后者吉，后痘者凶。盖痘后出，则腠理疏而毒易出，无形之毒瓦斯易泄也；后出痘，则阴血亏而浆难灌，有形之营血难成也。此言痘后出，因其腠理疏通，毒瓦斯易出，故吉；若后出痘，则一日三潮，三日九潮，往来进退，劳动阴血则血…