欬嗽论第二十一

论曰欬谓无痰而有声肺气伤而不清也嗽是无声而有痰脾湿动而为痰也欬嗽谓有痰而有声盖因伤于肺气动于脾湿欬而为嗽也脾湿者秋伤于湿积于脾也故内经曰秋伤于湿冬必欬嗽大抵素秋之气宜清肃反动之气必上冲而为欬甚则动于脾湿发而为痰焉是知脾无留湿虽伤肺气而不为痰也有痰寒少而热多故欬嗽者非专主于肺而为病以肺主皮毛而司于外故风寒先能伤之也内经曰五脏六府皆能令人欬非独肺也各以其时主之而受病焉非其时各传而与之也所病不等寒暑燥湿风火六气皆令人欬唯湿病痰饮入胃留之而不行上入于肺则为欬嗽假令湿在于心经谓之热痰湿在肝经谓之风痰湿在肺经谓之气痰湿在肾经谓之寒痰所治不同宜随证而治之若欬而无痰者以辛甘润其肺故欬嗽者治痰为先治痰者下气为上是以南星半夏胜其痰而欬嗽自愈枳殻陈皮利其气而痰自下痰而能食者大承气汤微下之少利为度痰而不能食者厚朴汤治之夏月嗽而发热者谓之热痰嗽小柴胡四两加石膏一两知母半两用之冬月嗽而发寒热谓之寒嗽小青龙加杏仁服之然此为大例更当随证随时加减之量其虚实此治法之大体也 蜜煎生姜汤 蜜煎橘皮汤 烧生姜胡桃此者皆治无痰而嗽者当辛甘润其肺故也如但使青陈皮药皆当去白本草云陈皮味辛理上气去痰气滞塞青皮味苦理下气二味俱用散三焦之气也故圣济云陈皮去痰穰不除即生痰麻黄发汗节不去而止汗 治风痰热咳嗽其脉面青四肢满闷便溺秘澁心多燥怒水煑金花丸 南星 半夏【各一两生用】 天麻【五钱】 雄黄【二钱】白面【三两】 寒水石【一两烧存性】 …