治病先观形色然后察脉问证论

《格致余论》·朱丹溪
经曰诊脉之道观人勇怯肌肉皮肤能知其情以为诊法也凡人之形长不及短大不及小肥不及痩人之色白不及黑嫩不及苍薄不及厚而况肥人湿多痩人火多白者肺气虚黑者肾气足形色既殊臓腑亦异外证虽同治法逈别所以肥人贵脉浮痩人贵脉沈躁人宜脉缓缓人宜脉躁以其不可一槩观也试陈一二幸以例推东阳陈兄露筋骨身稍长患体虚而劳头痛甚至有决别之言余察其脉而大带数以人参白术为君川芎陈皮为佐至五六日未减众皆讶之以药之不对也余曰药力有次第矣更少俟一二宿当自安忽其季来问曰何不少加黄茋予笑不荅又经一宿忽自言病顿愈予脉之觉指下稍盛又半日病者言膈上满不觉饥视其腹纹已隠矣予曰夜来药中莫加黄茋否曰然止与三贴遂速与二陈汤加厚朴枳殻黄连以泻其卫三贴而安又浦江义门郑兄年二十余秋间大发热口渇妄言妄见病似邪鬼七八日后召予治脉之两手洪数而实视其形肥面赤带白却喜露筋脉本不实凉药所致此因劳倦成病与温补药自安曰柴胡七八贴矣以黄茋附子汤冷与之饮三贴后困倦鼾睡防汗而解脉亦稍輭继以黄茋白术汤至十日脉渐收敛而小又与半月而安夫黄茋补气药也此两人者一则气虚一则气实便有宜不宜存焉可不审乎

本章导航