孙评 :阴虚内热,黑栀当商,易骨皮何如?
《柳选四家医案》·柳宝治
思虑伤脾之营,劳碌伤脾之气。归脾汤,补脾之营也;补中益气汤,补脾之气也,今将二方,并合服之。 党参黄芪冬术茯神归身炙甘草砂仁枣仁升麻柴胡木香半夏陈皮 诒按:同是脾病,而病原用药,确有气营之别。一经指点,便觉头头是道。 邓评:方用枣仁之酸敛,想由神魂不宁。然势必难任升柴,还望商诸博雅。 孙评:伤营则午后内热,伤气则倦怠乏力。 肾气虚逆,非滋不纳;脾弱运迟,滋则呆滞。然则如何而可?日补肾之阳,即可以转运脾气。从仲景肾气丸化裁。 熟地附子三分炒五味子茯苓山药肉桂心麦冬元米炒牛膝盐承炒山萸肉陈皮紫石英补骨脂盐水炒胡桃肉 诒按:补肾即可补脾,益火以生土也,用肾气丸恰合。 邓评:若肝肾无亢火者,惟以此法为上策。经是加减,较原方更觉切实。 孙评:须看其将两面合成一气之法。 久病之躯,去冬常患火升。交春木旺,肝胆阳升无制。倏忽寒热,头面红肿,延及四肢,掀热痒痛,殆即所谓游火游风之类欤。匝月以来,肿势已减。四五日前,偶然裸体伤风,遂增咳嗽音哑痰多,口干舌白,续发寒热,胃气从此不醒,元气愈觉难支,风火交煽,痰浊复甚,阴滓消涸,阳不潜藏。此时清火养阴,计非不善,抑恐滋则碍脾;化痰扶正,势所必需,又恐燥则伤液。立法但取其轻灵,用药先求其无过。 北沙参知母鲜生地蛤壳海浮石蝉衣豆卷青果海蜇地栗百合另珠粉朝晨用燕窝汤送下三分 原注:上方《金匮》百合知母地黄汤,合本事神效雪羹,取其清火化痰,不伤脾胃} 生津养液,…