肝中寒者,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也

《曹氏伤寒金匮发微》·曹穎甫
肝中寒之证有三,曰胸中痛,曰不得转侧,曰食则吐而汗出,胸中痛有二证,一为水寒血腐,疣厥,亦有如后文所云胸常气痞,按之小愈之旋覆花汤证,谓之肝著,肝胆之气,主疏泄营卫二气,太阳寒水与太阴寒湿并居,则肝胆不得疏泄,故凝滞胸膈作痛,不得转侧亦有二,一为寒阻胸膈,阳气不通,水道阻于下焦,痛达胁下,不得转侧,为胸胁苦满,往来寒热,或胁下痞鞭之小柴胡汤证,亦有脾藏蕴湿,寒湿凝闭肌腠者,则为一身尽重不可转侧之柴胡加龙骨牡蛎汤证,肝胆与胃同部,胃底原不消食之胆汁,肝中寒,则胃中亦寒,故食即吐酸而汗出,此即呕而胸满之吴茱萸汤证,阳明病之不能食为胃中虚冷,亦正以肝藏困于寒湿,消食之胆汁少也,肝死脉浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者死,肝脉之绝也,内经但言,但弦无胃,此云浮之弱,谓浮取之无力也,重按之则如绳索之弦急,忽然中止,则弦而见代脉矣,曲如蛇行即痉证,发其汗,脉如蛇之证,尽筋脉以燥而强急也。 肝著其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之

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