乌头一分炮蜀椒、干姜各一两附子半两赤石脂一两

以五味末之，蜜丸如桐子大，先食服一丸，日三服，不知稍加服，前证心痛澈背，既出栝蒌薤白半夏汤方治矣，此并见背痛澈心之证，其不当以前方混治，固不待言，按五藏风寒积聚篇云，心中寒者，其人苦病，心如瞰蒜状，剧者心痛澈背，背痛澈心，譬如虫注，脉浮者，自吐乃愈，然心何以中寒，何以如瞰蒜状痛，何以如虫注，何以自吐乃愈，与乌头赤石脂丸证是一、是二，皆不可知也。尽此证与胸痹同，阳微于上，阴乘于下也，如瞰蒜者，形容无可奈何之状，谚所谓猢狲吃辣椒也，注之言窘，背方痛而已窘于心，心方痛而又窘于背，一似虫之窘于前后，故如虫注，心阳衰微，阴寒乘之，自生湿痰，心阳始不受困也，尽此即乌头赤石脂丸证，以肾邪之凌心也，故用止涩之赤石脂（邓桃花汤及赤石脂禹余粮汤，可见止水功用）。方中乌头炮用，附子生用，一以固表阳，一以去肾寒，其中皆有学意，独怪近日药肆，至于不仅生附子有书于方版者，反以为怪，则庸工之教也（脉浮者能吐，故无方治，此证脉必沉紧，故别出方治如此）