乌头汤治脚气疼痛,不可屈伸

《曹氏伤寒金匮发微》·曹穎甫
麻黄、芍药、黄芪、甘草各三两炙乌头(五枚咀以蜜二升煎,取一升即出乌头) 以上四味以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中更煎之,服七合不知,尽服之。 历节一证,大约寒湿痹于关节,阳气痹于肌表,阴痹而阳欲外泄,则热发而黄汗,阳痹而寒湿阴于筋脉,则疼痛不可屈伸,此为阴寒重证,非桂枝芍药知母汤所能通治,故不得已而用乌头汤,亦犹蛄劂重证,乌梅丸所不能治,不得已用甘草粉蜜汤也,按乌头为附子之母,若芋婆然,其颗甚小,一枚约有今权三钱,五枚则一两半矣,然则麻黄、芍药、黄芪、炙甘草之各三两,不当如日知绿折成七成八分也,尽以两计可折,以枚计则无可折,岂古今药剂权量,初无沿革耶,此方重用乌头,以历节足肿胫冷,确定为少阳寒湿而用之,与寒痛用大乌头煎,同徐忠可乃谓膝胫不冷,似可加黄柏、知母,夫使膝胫不冷,岂可用乌头五枚矣,足见张仲景既殁,医家更无通才也。

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