痢

痢疾多因饮食所伤，湿热相搏。若里急后重，身不发热，饮食如常，此真痢也，为脾气。先宜疏通，后用黄芩芍药汤调理。若饮食少进，精神短少，四肢倦怠，此内伤似痢也，为脾气不足，宜升阳为主。凡痢疾一见表证，必先解表而后治痢，若表不解，则表邪传里，痢必不愈。故发热身痛，邪阳明，宜葛根汤。必表邪解而后无传变之患。凡痢疾有表里，不宜大下解表，解表则里虚不和，大下则表证难退，表里俱不得畅则死先泻后痢者，脾传肾，脾气下流，湿热乘于肾也；先痢后泻者，肾传脾，肾不受邪，复返，里急后重加槟榔、木香，火甚加黄连，积中有紫血，是瘀血也，加红花，倍白芍生血和血，痢下如绿豆汁色者，湿也，加炒苍术、白术燥湿。凡痢不可用燥药。痢属肾，肾恶燥，燥痢疾初起，宜先通之，浓朴、大黄、枳实、朴硝。小水不利加栀子，上胀加槟榔，腹痛赤白痢，里急后重，日夜无度，腹痛，小便赤涩，大承气汤。脉平和者吉，脉微小者易治，极细无力，气血两虚，调理气血，不可下之。脉洪大身热者难治，主方必先通利，后用黄芩、白芍、甘草、黄连、槟榔、木香、枳壳。如闭结加大黄、芒硝，小便不利加木通、车前、灯心，腹痛加川芎，血枯加归身，气滞加杏仁、身凉四肢冷加煨姜、肉桂、吴萸。久不愈，八珍汤加乌梅、炮姜。寒加桂、附。表热无汗身痛，人参败毒散。久痢必用制过乳香、没药，行气行血。盖气行则后重自除，血行则便脓自止。再用白芷以醒脾，人参以补气，甘草、芍药以和中。久痢小腹痛，破故、小…