侄婿陈东山患休息痢下皆紫血

《孙文垣医案》·孙一奎·〔清〕
侄婿陈东山,仲夏患休息痢,所下皆紫血,腹痛,迨清明犹不愈。医药备尝,体倦肌瘦,或三五日一发,或七八日一发,发必三日乃止。予为诊之,左涩而右滑,据脉有瘀血痰积。近来小水不利,姑用四君子汤加滑石、红曲、陈皮、山楂、泽泻、升麻服后,微觉有热,改用四君子汤加滑石、桃仁、红曲、酒连,神气稍旺,脾气始回。乃用番鸦胆三钱下之,果去紫黑血块及如败鱼肠者半桶,从此痛除痢止。次日,以六君子汤去半夏,加酒炒白芍药、山楂、红曲、滑石、桃仁、升麻调之。报云胸膈作胀,恐积滞未尽而服参术,欲再下之,予为再诊,两寸短弱,两尺洪大,前日滑涩两脉俱无,此阳虚下陷之候,宜当大升大补。以六君子汤大加黄为君,酒炒芍药为臣,升麻、桔梗为使,服此胸膈宽快,精神也好,惟肛门热,前方加酒连,减半夏,脱然平安。 陈氏妇肠鸣腹痛合目汗出下午潮热 陈氏妇,肠鸣腹痛,大便溏泻,合目即汗出,下午潮热。医谓潮热盗汗,乃虚怯之症,加之泄泻,脾气坏矣,视为不治。浼予诊之,右脉濡数,左脉洪数。予曰:此郁火痰积症也。盖忧伤肺、思伤脾,饮食因而不化,积而生痰,故腹痛溏泻。但理中焦,消去痰积可瘳也。以四君子汤加半夏曲、滑石、红曲、麦芽、苡仁、酒炒白芍药、酒炒黄连、牡蛎、桔梗八帖,而病去如释。

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